‘早朝高血圧’
早朝高血圧について
Q.朝と夜の2回に分けて服用する薬を処方されました。 ですが、たまに夜の分を飲み忘れてしまいます。 そのため朝の血圧が高くなっているのですが、危険でしょうか？ A.朝の血圧が高い（135/85mmHg以上）ということは、 おそらく早朝高血圧だと思われます。夜間の分を飲み忘れると、 就寝中の血圧のコントロールが上手くいかないためです。 薬の飲み忘れ以外にも、飲酒、ストレス、加齢、 睡眠時無呼吸症候群なども、早朝高血圧の原因になります。 心筋梗塞や脳卒中などの心血管病は午前中に 発症しやすい特徴を持っているため、 起床時の血圧は十分に安定させなければなりません。 もし、早朝高血圧の疑いがある場合は、 主治医にそのことを話し、1日1回の服用で済む長時間作用系の 薬に変更してもらうなど、飲み忘れ対策を打ってもらいましょう。 なんにせよ、心血管病の原因の１つである早朝高血圧を 回避することが大切です。
早朝高血圧とは？
Q.毎日、朝と晩に血圧を測定しているのですが、 朝の血圧だけ数値が高くなっています。 これは「早朝高血圧」でしょうか。 A. 人間の体は、夜間寝ている間は血圧を下げ、 朝起きた時は、血圧を上昇させて活動の準備をしています。 ですので、晩に測った血圧と比べてみて、 晩より少々高い程度なら何の問題もありません。 ところが、朝と晩の血圧の差が激しい場合は 「早朝高血圧」の危険性があります。 朝ごろにかけて心筋梗塞などの 病気を起こす可能性があるかもしれませんので、 家庭血圧の記録は欠かさず、早めに病院に行ったほうがよいでしょう。 ちなみに、早朝高血圧の定義は明確にされているわけではありませんが、 日本高血圧学会によると、起きた時の血圧（家庭血圧）が 135/85mmHg以上だと、早朝高血圧だとされています。
仮面高血圧（早朝高血圧、夜間高血圧）について
Q.職場で常に緊張しており高血圧のような気がするのですが、 病院で測った結果、何の問題もありませんでした。 これは一体どういうことでしょうか？ A.普段の生活の中では血圧が高いのに、 診察時には正常な血圧になる現象を「仮面高血圧」と呼びます。 高血圧が仮面を被っているような状態なので、 発見することは困難です。 仮面高血圧にはいくつかの種類があります。 職場や家庭での心理的、身体的ストレスから起こる 「ストレス下高血圧（職場高血圧）」 早朝時、体が動く準備に入る際に、 とても血圧が上がる「早朝高血圧」 深夜、眠っている間に血圧が上がる「夜間高血圧」などです。 いずれも若年層や男性に多くみられています。 おそらく、昼間に活発に活動するためだと言われています。 他にも、メタボリックシンドロームや肥満、 アルコールの摂取、喫煙が仮面高血圧と密接に関わっている との報告がされているので十分注意が必要です。 仮面高血圧を防ぐには、病院以外で血圧を測定することが大切です。 24時間血圧計などを用いて、日常的に測定を心がけましょう。
